Infiltração no Ombro – Principais Dúvidas Respondidas

A infiltração no ombro é um dos procedimentos mais utilizados pelos especialistas de ombro e cotovelo.  Possui eficácia e resultado consistente no tratamento de dor no ombro em múltiplas doenças relacionadas,  entretanto, ainda é vista com medo e múltiplas dúvidas por muitos pacientes. Vamos ajudar a responder e desmistificar muitos dos questionamentos.

O que é a infiltração no ombro?

A infiltração é o ato de aplicar um medicamento através de uma injeção diretamente na articulação, no músculo ou tendão.

Quando aplicamos diretamente o medicamento podemos usar uma dose muito menor do medicamento e ainda aumentamos muito seu efeito no local, evitando efeitos colaterais em órgãos distantes.

Quando é indicado uma infiltração no ombro?

As infiltrações no ombro podem ser indicadas para tratar diversas doenças como:

• Tendinites do manguito rotador;
• Lesão do manguito rotador;
• Artrose acromioclavicular;
• Artrose do ombro;
• Artropatia do manguito rotador;
• Tendinite calcária;
• Capsulite adesiva.

Para algumas doenças, a infiltração pode ser a primeira opção de tratamento e para outras pode ser a última. Converse com o seu médico, sobre todas as opções de tratamento para a sua doença.

Quais substâncias podem ser utilizadas para a infiltração?

Os medicamentos mais utilizados para infiltração são:

• Anestésicos locais: são utilizados para diminuir a dor durante a realização da infiltração. Muitos anestésicos também tem ação prolongada, diminuindo a dor do paciente por 24 horas ou mais após o procedimento;
• Corticóides: são as medicações mais comumente utilizadas para tratamento, elas diminuem o processo inflamatório e a dor nos tendões e articulações.
• Ácido hialurônico: estes medicamentos tem como objetivo lubrificar as articulações, melhorando a dor da artrose.
• Toxina botulínica: utilizada para diminuir a força de contração dos músculos, muito utilizada em casos de espasmos musculares.

No Brasil, outras substâncias como PRP, células mesenquimais ou células-tronco ainda são utilizadas apenas de modo experimental e científico. Estas substâncias estão sendo estudadas na tentativa de uma melhor cicatrização e recuperação das estruturas das articulações.

Como é feita uma infiltração?

Quanto tempo dura uma infiltração?

O tempo do efeito de uma infiltração depende do medicamento e da dose utilizada pelo médico. A doença do paciente também interfere na durabilidade da infiltração.

• Para algumas doenças como a capsulite adesiva e as tendinites do ombro, o objetivo é a cura ou resolução do problema.
• Nos casos de artrose, a infiltração pode ser um procedimento paliativo e pode ter uma durabilidade de 1 ano a 6 meses.

Quais são os riscos e as complicações mais comuns?

Importante salientar que após uma infiltração, a dor no ombro pode piorar transitoriamente 24 a 48 hs após o procedimento.

Mas de forma geral como complicações deste procedimento, temos citar as infecções, as alterações cutâneas ou na pele e as reações alérgicas. Entretanto estas complicações são muito raras, mas lembre-se: se tiver qualquer reação avise imaediatamente seu médico.

Devemos evitar infiltrações de repetição, especialmente sobre os tendões. A infiltração pode levar a um enfraquecimento do tendão e consequentemente a uma rotura tendínea.

A infiltração no ombro engorda?

A infiltração no ombro não engorda. Este mito foi criado pela utilização de corticóides na maioria das infiltrações. Mas cabe ressaltar, que nas infiltrações utilizamos corticóides em doses baixas e com efeito praticamente apenas no local.

Quais são as contraindicações para uma infiltração?

As contraindicações mais comuns para se realizar uma infiltração são:

• Gravidez;
• Alergia aos medicamentos a serem utilizados;
• Infecções na pele ou machucados na pele;
• Presença de febre.

Apesar de não serem contraindicações ao procedimento, avise seu médico se você for diabético ou usar algum tipo de anticoagulante.

A infiltração no ombro precisa de repouso?

Após o procedimento, o ideal é não fazer esforços com articulação infiltrada por 48 hs.  Terminando este período normalmente são liberados os exercícios da fisioterapia e as atividades normais do dia a dia. Mas normalmente a articulação infiltrada habitualmente não precisa ficar imobilizada.