A Luxação no ombro  também conhecida como ombro deslocado, acontece mais frequentemente em indivíduos jovens e praticantes de atividade física. Deve ser tratada de forma adequada, para evitar sequelas e recidivas e possui múltiplas modalidades de tratamento.

O tratamento da luxação no ombro deve ser individualizado para cada paciente. Os fatores relevantes pata a tomada de decisão do ortopedista são: o número de luxações, a idade do paciente, a frouxidão de ligamentar e a presença de lesões ligamentares e ósseas.  

O que é a Luxação no Ombro?

A Luxação de ombro é a perda de contato entre os dois ossos que compõem esta articulação: a cabeça do úmero e a superfície articular da escápula (glenóide). As luxações podem ocorrer de dois modos:

  • por trauma como acidentes, quedas ou lesões no esporte;
  • também pode luxar sem motivo aparente, por frouxidão nos ligamentos do ombro (atraumática).

 

Luxação no ombro

Luxação no ombro

Quais as lesões que ocorrem na luxação no ombro?

Quando o ombro luxa, frequentemente ocorrem lesões nas estruturas ligamentares responsáveis pela estabilidade da articulação. Estas estruturas são a cápsula articular, o lábio ou labrum da glenóide e os ligamentos glenoumerais.

A luxação mais comum é a anterior, isto é, a cabeça do úmero desloca-se para frente em relação a escápula. Neste tipo de luxação encontramos frequentemente a lesão do lábio anterior da glenóide (lesão de Bankart).

Lesão de Bankart

Lesão de Bankart

Outro problema comum na luxação de ombro é a lesão de Hill-Sachs, uma fratura com afundamento da cabeça do úmero. Ela ocorre pois a cabeça do úmero colide com a borda anterior da glenoide. Esta colisão causa o esmagamento da cabeça do úmero, pois é um osso mais frágil que o osso da glenoide.

Lesão de Hill-Sachs

Lesão de Hill-Sachs

Em pacientes acima de 40 anos, além das lesões ligamentares, a luxação pode levar a lesões do manguito rotador.

Lesão do Maguito Rotator

Lesão do Maguito Rotator

Quais as complicações mais comuns da luxação no ombro?

A principal complicação é a cicatrização inadequada das estruturas ligamentares que pode levar a luxação recidivante do ombro., ou seja, os deslocamentos podem ocorrer com maior facilidade.

Em alguns pacientes podem ocorrer luxações dormindo ou em atividades banais do cotidiano.

Episódios múltiplos de luxação do ombro aumentam o tamanho da lesão de Hill-Sachs e podem ocasionar fratura ou desgaste da região anterior da glenóide, agravando a instabilidade e aumentando a probabilidade de novas luxações.

Em pacientes maiores que 40 anos, a luxação pode provocar lesão dos tendões do manguito rotador.

Luxações recorrentes podem ocasionar desgaste da cartilagem da cabeça do úmero e da glenoide causando artrose.

Avaliação da perda óssea da glenóide (Bankart ósseo)

A: ombro normal B: ombro com desgaste da região anterior da glenóide (Bankart ósseo)

Qual o tratamento imediato após a luxação no ombro?

Após o ombro deslocar ou sair do lugar, o tratamento imediato é reduzi-lo, isto é, recolocá-lo na sua posição original, restabelecendo o contato articular entre a cabeça do úmero e a glenoide. Isto também é conhecido como redução do ombro.

Isso deve ser feito por um médico e em ambiente hospitalar após avaliação clínica e realização de radiografias.

Colocar o ombro em seu lugar após luxação

Colocar o ombro em seu lugar após luxação

Primeira luxação no ombro, como tratar?

Após a redução, o paciente deve ser imobilizado com uma tipoia. O tempo de imobilização depende da idade do paciente, pode ser de 2 a 4 semanas imobilizado.

Quanto mais jovem o paciente, maior o tempo de imobilização.

Após este período, o paciente inicia o tratamento fisioterápico para restabelecimento da mobilidade articular e fortalecimento dos músculos do manguito rotador e estabilizadores da escápula.

Alguns artigos científicos recentes têm demonstrado que pacientes com idade inferior a 30 anos podem ter benefício se tratados cirurgicamente após o primeiro episódio de luxação, especialmente se do sexo masculino e praticante de esportes que utilizam os membros superiores. Neste grupo de pacientes, a recidiva dos episódios de luxação do ombro é de 50% sem o tratamento cirúrgico.

Após colocar o ombro no lugar recomenda-se 2 a 4 semanas de imobilização

Após colocar o ombro no lugar recomenda-se 2 a 4 semanas de imobilização

Qual o tempo de recuperação após a luxação no ombro?

Como foi dito anteriormente o paciente fica em torno de 2 a 4 semanas imobilizado com uma tipóia, posteriormente é iniciado o tratamento fisioterápico. A recuperação completa é em torno de 8 a 16 semanas.

O que é luxação recidivante no ombro?

A luxação recidivante do ombro é quando o paciente luxou o mesmo ombro duas ou mais vezes. Quanto maior o número de luxações prévias do paciente teve, geralmente, o tratamento é mais difícil. Por isso é importante o tratamento precoce deste problema.

Segundo informações do Hospital Albert Einstein:

Após o primeiro episódio, os tecidos deveriam cicatrizar em uma posição normal para que o paciente não sofresse novos deslocamentos mas infelizmente, essa cicatrização não ocorre na maioria dos casos e, quando ocorre, os tecidos cicatrizam em uma posição anormal. Se não ocorrer a cicatrização correta, o ombro poderá luxar novamente, gerando a chamada luxação recidivante ou instabilidade glenoumeral.

Ou seja, após a primeira luxação existe maior risco de uma nova luxação no mesmo local, maior do que um ombro que nunca ocorreu.

Quais os exames devem ser realizados para a luxação no ombro?

Na luxação aguda, a radiografia é o exame que deve ser utilizado para confirmar o diagnóstico, excluir fraturas associadas e verificar se o ombro foi reduzido adequadamente.

Para pacientes com luxação recidivante no ombro, solicitamos a ressonância magnética.  Este exame pode diagnosticar as lesões ligamentares do ombro, a lesão de Hill-Sachs e verificar a presença de outras alterações como lesões tipo SLAP e lesões do manguito rotador.

Quando é indicado o tratamento não-cirúrgico para a luxação no ombro recidivante?

Nos casos de luxação no ombro, o tratamento não-cirúrgico é indicado para os pacientes que apresentam frouxidão ligamentar sem lesão do lábio ou ligamentos, ou seja, nos casos atraumáticos.

A fisioterapia tem papel fundamental no tratamento da luxação no ombro.  O tratamento consiste no fortalecimento dos músculos do manguito rotador e estabilizadores da escápula. E evitando as posições do ombro no qual o paciente sente ele instável.

Exercícios para fortalecimento do ombro após luxação ou ombro deslocado

Exercícios para fortalecimento do ombro após luxação ou ombro deslocado

Quando é indicado o tratamento cirúrgico para a luxação recidivante no ombro?

O tratamento cirúrgico para luxação de ombro está indicado para todos os pacientes com 2 ou mais episódios de luxação do ombro e que possuam lesões ligamentares.

Como é a cirurgia para a luxação no ombro?

A cirurgia geralmente é realizada por artroscopia. Nesta técnica minimamente invasiva, fazemos a cirurgia através de 3 incisões de 1 cm.  São reinseridos os ligamentos lesados junto ao osso, através de pequenos parafusos de 3mm que tem fios de sutura na sua ponta, chamados de âncoras.

Os ligamentos reinseridos no seu local adequado, retensionam a capsula articular, restabelecendo os mecanismos estabilizadores do ombro perdidos durante a luxação.

A cirurgia costuma ter alto índice de sucesso, 90-95% dos pacientes não apresentam novas luxações. Para saber mais sobre a cirurgia para luxação no ombro, consulte o artigo cirurgia para luxação do ombro.

No vídeo abaixo é possível visualizar uma cirurgia da luxação do ombro em que realizei o procedimento  como descrito acima.

Em pacientes com grande desgaste ósseo pelas múltiplas luxações (lesões ósseas maiores que 20% da superfície articular da glenoide), o reparo isolado dos ligamentos não é suficiente para restabelecer a estabilidade do ombro.

Nesses casos a cirurgia indicada é a de Latarjet.  Nesta cirurgia usamos enxerto ósseo. Este enxerto é retirado de um osso chamado coracoide próximo da articulação do ombro e fixado com parafusos na borda do defeito ósseo. Aumentado a superfície óssea e estabilizando o ombro de modo adequado.

 

 Cirurgia de Latarjet

Cirurgia de Latarjet

Fiz a cirurgia para luxação do ombro e ele ainda sai do lugar

Existem várias causas para a falha da cirurgia, entre elas podemos destacar:

  • reparo isolado das lesões ligamentares em pacientes com defeitos ósseos grandes
  • não cicatrização dos ligamentos
  • falha na reabilitação.

Somente com uma avaliação clinica cuidadosa e exames de imagem pós-operatórios é possível identificar a causa e o tratamento possível para resolução do problema, por isso se esse for o caso não deixe de consultar um médico ortopedista especialista em ombro.

Como é a fisioterapia pós-operatória para luxação no ombro?

O paciente deve ficar imobilizado com uma tipoia por 1 mês para que o ligamento reinserido cicatrize adequadamente.

Após este período são iniciados os exercícios para restabelecimento da mobilidade articular. O fortalecimento muscular é iniciado com 2 a 3 meses de pós-operatório.

O paciente pode retornar para atividades esportivas sem restrições com 5 a 6 meses após o tratamento cirúrgico.

 

70 respostas
  1. Igor de Sá
    Igor de Sá says:

    Meu ombro depois que saiu uma vez, ele ficou saindo várias vezes, qualquer movimento que faço com o abraço pra trás ele sai,até dormindo ele saiu umas três vezes. O que fazer pra que ele não saí mais?

    Responder
  2. Leonardo Luiz Ferreira
    Leonardo Luiz Ferreira says:

    Ola Dr,
    Ontem jogando bola, fui empurrar um colega e senti que meu ombro esquerdo quase saiu do lugar, senti um dor muito forte na hora. Como eu sei que não deslocou? Ja passei por isso varias vezes com meu ombro direito, inclusive fiz a cirurgia.
    Minha duvida, como não chegou a sair do lugar, apenas um mal jeito ou uma sobrecarga, qual prejuízo posso ter tido, pode ter ocorrido alguma lesão? Ele esta um pouco dolorido quando faço certos movimentos.
    Obrigado

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Leonardo,
      Você deve passar por uma consulta médica para avaliação. Através do exame físico podemos fazer o diagnóstico de lesão labral ou tendínea no seu ombro. Mas para termos certeza se houve ou não uma luxação, o exame ideal é uma ressonância magnética. Se houver lesão labral. edema na cabeça do úmero ou uma lesão de Hill-Sachs, seu ombro luxou e teve uma redução espontânea.

      Responder
  3. FLAVIO F BELLACOSA
    FLAVIO F BELLACOSA says:

    Boa noite Dr Jorge,

    Eu estou vendo em vários sites que após a cirurgia deve-se iniciar o fortalecimento de 2 a 3 meses após a cirurgia eu acabei de começar a fisioterapia e faço exercício de alongamento e de fortalecimento pois eu estou fazendo esses exercícios dos desenhos. Isso está certo? Meu ombro não perdeu muita mobilidade desde a cirurgia porém a rotação dele, quando levanto ele e rodo para trás ou frente é bem menor que a do outro ombro… Qual sua opinião referente a eu estar fazendo a primeira semana de fisioterapia com exercício de fortalecimento junto ao de alongamento?

    Obrigado!!

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Bom dia, Flavio!
      A fisioterapia após a cirurgia para tratamento da luxação do ombro depende da técnica empregada (aberta x artroscopia, bloqueio ósseo x reparo da lesão de Bankart) e da preferência do seu cirurgião. Converse com ele e tire suas dúvidas, ele com certeza saberá determinar a melhor reabilitação para você. Minha preferência é iniciar os exercicios de fortalecimento após 10 a 12 semanas do tratamento cirúrgico e retorno ao esporte de 4 a 6 meses.

      Responder
  4. Marcos Margotto
    Marcos Margotto says:

    ola Dr
    Tenho 16 anos e a mais ou menos 6 meses sofri uma luxação, nao fui ao medico depois disso sofri outras 6 luxação e fiz uma ressonância que já chegou o resultado vou ao ortopedista daqui um mes e estou curioso pra saber do tratamento que devo saber se vc poder me ajudar tira essa duvida…

    IMPRESSÕES DA RESSONÂNCIA
    Sinais sugestivos de lesao de hill-sachs e bankart sinais de entesopatia na insercao do supra espinhal e do infra espinhal, possivelmente recorrência dos efeitos das luxacoes

    Sera que preciso de cirurgia?

    Responder
  5. Marcos Medeiros
    Marcos Medeiros says:

    Boa noite Dr. Jorge,

    Aos 18 anos tive minha primeira luxação no ombro e no momento do acontecido acabei colocando no lugar com ajuda de amigos, ficou bastante dolorido e com inchaço, mas não procurei o médico. Após esse episódio vários outros aconteceram e ainda hoje sofro com os constantes deslocamento aos 44 anos. Percebi que de uns 6 meses pra cá movimentos simples fazem ele sair e estou super assustado com a situação. Tenho muito medo de cirurgia, mas não suporto mais a situação, de dor e risco, por isso estou planejando ir a São Paulo, SP procurar ajuda de sua especialidade. Teria alguma indicação de especialista em Brasília?

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Marcos, boa tarde! Seu caso provavelmente é cirúrgico. Para o melhor planejamento do seu tratamento, você deve realizar uma ressonância magnética do ombro acometido e uma tomografia computadorizada do ombro para mensurar os defeitos ósseos na glenóide (Bankart ósseo) e na cabeça do úmero (lesão de Hill-Sachs). Consulte um especialista de ombro e cotovelo. Infelizmente não tenho uma indicação para a cidade de Brasília.

      Responder
      • Marcos Medeiros
        Marcos Medeiros says:

        Muito obrigado Dr. Jorge. Estou me organizando para marcar consulta no seu consultório o quanto antes. Só preciso ligar e me informar sobre os convênios que trabalha ou valores.

        Responder
  6. Jesse de paulo
    Jesse de paulo says:

    Boa tarde doutor.
    Em 2014,enquanto estava nadando,tive uma luxação.Desde então,foi a única.
    O ombro nunca saiu do lugar,porém sempre senti dores e tive limitações do ombro
    Em 2015 comecei fisioterapia E melhorou.
    Parei e neste início de ano as dores voltaram e vira e mexe sinto dores sem fazer nenhum esforço físico.
    Fiz uma artro ressonância onde consta leve irregularidade cortical posterossuperior na cabeça umeral,sem edema,podendo representar lesão de sequela de hill-sachs. E também irregularidade da banda anterior do ligamento glenoumeral inferior,devendo ser considerada a hipótese de lesão de bankart não aguda.
    Um médico me indicou fisioterapia e outro cirurgia.
    Gostaria da ajuda do senhor pois o ombro nunca saiu do lugar,hoje não tenho limitações de movimentos e apenas algumas vezes sinto dores.
    Muito obrigado

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Boa tarde, Jesse! Vc teve um único episódio de luxação glenoumeral ou do ombro. A lesão de Hill-Sacks e a lesão do ligamento glenoumeral anterior ou lesão de Bankart são sequelas deste episódio de luxação. A dor que vc pode estar sentindo deve ser ocasionado por uma microinstabilidade anterior do ombro. Esta instabilidade não é suficiente para provocar uma nova luxação, mas vc tem dor. Precisaria te examinar para determinar qual o melhor tratamento para vc, se cirúrgico ou fisioterápico. Para microinstabilidade anterior, pacientes com instabilidade sem novas luxações, ambos tratamentos são possíveis.

      Responder
  7. Maria
    Maria says:

    Olá doutor, tive duas luxações no ombro direito. A última foi a três anos, porém há 5 meses venho sofrendo com dores no ombro, diante de qulaquer peso que eu pego ou esforço, sinto dores fortes, que chega as vezes a adormecer o braço todo com a dor. Ela piora ainda mais com movimentos para elevar o braço pra trás. Fui ao médico e ele passou alguns antiflamatorios e fisio, além de uma ressonância. O resultado ainda não saiu e as medidas tomadas não ajudaram muito. Seria caso de operação?. Atenciosamente maria

    Responder
  8. Dyego
    Dyego says:

    Doutor, tive uma luxação a 20 dias faço quase todos os movimentos normal, apenas um com um pouco de dor. Tenho 26 anos, existe grandes possibilidades de uma nova luxação? poderei voltar a exercícios (barra) e natação normalmente? Essa foi minha primeira luxação. foi em um acidente de moto.

    Responder
  9. Alan
    Alan says:

    Doutor, meu ombro já saiu umas 5 vezes fora do lugar, a última faz um 6 meses. Gostaria de saber se posso fazer academia normal, juntamente com exercícios para fortalecimento do ombro ?

    Responder
  10. Celso Santos Junior
    Celso Santos Junior says:

    Doutor Jorge, bom dia!
    Me chamo Celso e conto hoje com 27 anos de idade.
    Há cerca de 10 anos meu ombro deslocou pela primeira vez, na época do primeiro episódio consegui colocá-lo no lugar c certa facilidade e por esta razão não busquei a orientação médica necessária, também pelo fato de não acreditar que se tratava de algo com tamanha gravidade.
    Entretanto, após o primeiro deslocamento a situação se repetiu por diversas vezes, com muita facilidade, inclusive dormindo, porém sempre consegui reduzi-lo sem maiores problemas.
    Pois bem, há um atrás sofri um deslocamento e desta vez não consegui colocar no lugar sem auxílio médico, foi então que tive o conhecimento da gravidade do meu problema.
    Após isto, passei por consultas e realizei ressonância magnética, oportunidade em que descobri que sofro com a lesão de Hill Sachs, e por esta razão serei encaminhado para cirurgia.
    Neste momento me encontro aguardando na fila para procedimento cirúrgico, porém gostaria de saber acerca de tal procedimento, se há “riscos colaterais” e de qual forma geralmente é realizado tal procedimento.
    Desde logo agradeço pela atenção, bem como pelas matérias aqui postadas que já me ajudaram bastante.
    Att,

    Responder
  11. Wellington
    Wellington says:

    Doutor meu ombro saiu fora do lugar após fazer muita força em um dia de serviço, depois disso não parou mais de sair. Fiz a ressonancia e deu lesão de hill sachs.

    Responder
  12. Marcelo Preto
    Marcelo Preto says:

    Boa noite Dr.
    Passei por uma artroscopia de ombro esq. em agosto de 2016, o que não deixou estável meu ombro, levando a uma cirurgia de Latarjet há 30 dias. Gostaria de saber se mesmo tomando os medicamentos, continuo sentindo muitas dores e nem para tomar banho consigo tirar a tipoia, esta muito mais solto e parece não ter fixação nem força nenhuma para ficar no lugar. Gostaria de saber se é normal? E quanto tempo ainda pode demorar este processo?

    Responder
  13. Marcelo Preto
    Marcelo Preto says:

    BOA noite Dr.
    Passei por uma artroscopia de ombro esq. Em agosto de 2016 o que nao deixou estavel meu ombro,levando a uma cirurgia de Latarjet ha 30dias.Gostaria de saber se mesmo tomando os medicamentos continuo sentindo muitas dores e nem para tomar banho consigo tirar a tipoia ,esta muito mais solto e parece nao ter fixação nem força nenhuma para ficar no lugar.Gostaria de saber se é normal?E quanto tempo ainda pode demorar este processo?

    Responder
  14. Leonardo Dias
    Leonardo Dias says:

    Dr. Jorge, boa noite.
    Ha 24 dias sofri uma luxacao traumatica (primeira) no ombro esquerdo devido a uma queda. Foi feito a reducao e tomei medicamentos anti imflamatorios e para dor. Alguns dias depois fiz uma ressonancia e a impressao diagnostica foi o seguinte:
    Deformidade e impactacao ossea na face postero-lateral da cabeca umeral com extenso edema da medular ossea adjacente, com depressao de aproximadamente 5mm, compativel com lesao de hiil-sachs aguda.
    Irregularidade da cortical ossea do bordo glenoide antero-inferior, associado a ruptura do labrum glenoide antero-inferior, compativel com lesao de Bankart.
    observa-se ainda irregularidade e alteracao do sinal da estrutura capsulo-ligamentar glenoumeral antero-inferior, podendo estar relacionado a ruptura.
    Derrame articular glenoumeral
    Tendinopatia do supraespinhal, sem sinais evidendes de ruptura.

    Meu medico determinou que eu faça a cirurgia laterjet. Claro que confio em meu medico pois ele é especialista em ombro. Mas mesmo assim, gostaria da sua opiniao sobre o laudo e se realmente será necessária a cirurgia, pois o dr também é um especialista.
    Parabens pelo seu site pois foi bem util para um melhor conhecimento sobre lesoes.
    obrigado

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Leonardo, boa noite! Em relação a técnica cirúrgica e a indicação, além das lesões apresentadas na ressonância magnética. Nós levamos em consideração a idade do paciente, as atividades esportivas, bem como o exame clínico.
      Difícil reponder para vc, sem uma avaliação presencial, se seria necessária uma cirurgia, bem como a escolha da técnica – cirurgia de Latarjet versus reparo da lesão labral.
      Att,

      Responder
  15. Tamara
    Tamara says:

    Olá Doutor,

    Sofri minha primeira luxação ano passado enquanto esquiava, depois disso uma outra enquanto fiz um movimento brusco ao tentar subir em um móvel e ontem aconteceu pela terceira vez, em um movimento muito simples, (estava sentada no chão e quando apoiei a mão no chão para me levantar o meu ombro saiu do lugar novamente). Moro fora do país e não tenho acesso fácil a ajuda medica, por isso ainda não procurei um especialista, mas gostaria da sua opinião parasaber se meu caso seria um caso cirúrgico.
    Muito obrigada pela atenção

    Responder
  16. Maurício
    Maurício says:

    Boa noite Dr. muito bom seu artigo.
    Tive uma luxação anterior no dia 3/1 depois deu uma queda. Estou usando tipoia a 16 dias a hoje peguei o resultado da ressonância que diz o seguinte:
    Ruptura na base do labrum fibrocartilaginoso anterio e ântero-inferior da glenoide, sem deslocamento. É necessário fazer cirurgia ou posso manter o tratamento não cirúrgico com fisioterapia?

    Responder
  17. Thalles
    Thalles says:

    Bom dia Dr, eu fui operado uma vez via artroscopia com essa lesão de Bankart . De início tudo bem passaram o período de recuperação certinho retornei a fazer esporte apps 1 ano e meio aproximadamente sofre uma queda de mal jeito e voltou a deslocar , depois disso ele deslocou umas 5 vezes ( 2 dessas foram dormindo)
    Realizei todo processo de novo inclusive ressonância e tal, o médico me sugeriu fazer via aberta a nova cirurgia, eu concordei e ele fez a técnica de Latarjet segundo ele seria mais prudente a se fazer.
    Faz 16 dias que operei estou me recuperando bem, suspendi os remédios com 10 dias agora somente estou com dor suportável, essas dores são devido o fato do ombro ter sido muito mexido pois vi o vídeo da cirurgia e ela é bem trabalhosa. Ele me indicou fisioterapia e retirar tipoia com 3 semanas. Pode me da alguma sugestão?

    Responder
  18. Werley Silva
    Werley Silva says:

    Olá Doutor. Sofri recentemente um acidemte no qual eu sofri luxação no úmero. Aparentemente foi posterior. Após o raio x, foi decidido que não seria necessário cirurgia. Ultilizando a tipóia ele voltará naturalmente ao lugar. Devo confiar no atendimento deles? Meu medo é ter problemas no futuro, pois sei que é muito doloroso.

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Werley, as luxações posteriores do ombro são as mais frequentemente não diagnosticadas nos atendimentos de urgência. Isto pode levar a uma luxação crônica ou inveterada de difícil tratamento. Sugiro vc procurar um especialista de ombro para checar se o ombro está realmente no lugar e programar o tratamento definitivo.
      Att, Dr. Jorge Assunção

      Responder
  19. antonio colacino
    antonio colacino says:

    ola doutor , tive um acidente e o ombro direito saiu do lugar, fui atendido no pronto socorro e foi recolocado no lugar . agora fiz uma ressonancia e deu luxacao glenoumeral reduzida caracterizados por lesao de hill sacks elesao de bankart qual o melhor caminho para minha cura? .. tenho 61 anos e foi a primeira vez que isto ocorreu comigo , hoje faz 10 dias do acidente.

    Responder
  20. Fatima Amaral
    Fatima Amaral says:

    Meu marido vez a cirurgia e foi colocado um parafuso no omoplata direito, já faz 4 meses que ele fez essa cirurgia e ele não consegue erque o braço, já fez 20 sessões de fisioterapia e continua com adm’s de 80 grau.
    Quero saber ele vai melhorar ou vai ficar desse jeito? Com seguelas?

    Responder
  21. Katia
    Katia says:

    Boa noite!! Dr. Meu filho tem 20 anos e teve uma fratura no ombro direito, foi realizado uma ressonância na qual acusou a lesão de Hill-Sachs. Foi indicado tratamento cirúrgico, mas ele tem um sério problema de alergia a certos medicamentos, inclusive a própria anestesia. Disseram para a gente procurarmos uma alergista e fazer um acompanhamento alérgico. Logo de cara a alergista disse que o caso dele é delicado e que no momento não seria a melhor opção realizar a cirurgia. Estou desesperada pois o ombro sai do lugar e ele reclama de muita dor. O que eu devo fazer??? Desde já agradeço!

    Responder
      • Katia
        Katia says:

        Dr. Nós já fizemos isso, ele passou por dois especialistas de ombro e ambos disseram cirurgia, mas não fazem, devido a alergia dele, so se os pais autorizarem, gostaria de saber se existe somente está alternativa?

        Responder
  22. sabrina begalli
    sabrina begalli says:

    boa tarde dr., apos queda em uma escada, meu ombro saiu do lugar, e com passar dos anos continuou saindo e com mais frequencia. Em janeiro operei por video, agora estou fazendo fisioterapia. Sou professora de educ. infantil, trabalho com bebes, e crçs ate 3 anos, pegamos no colo, trocamos fraldas, damos banho, pegamos e guardamos colchoes, brinquedos e objetos no alto e o dia todo. Gostaria de saber se poderei continuar com essas funçoes e se ha riscos???

    Responder
  23. Mônica
    Mônica says:

    Dr. tive uma luxação no ombro direito em 2010 após uma queda e agora tive outro episódio após balançar uma toalha. Seria indicativo de cirurgia?

    Responder
  24. Maria Elisângela melo
    Maria Elisângela melo says:

    Olá doutor boa tarde.eu sofri um acidente de trabalho a 10anos atrás fui encaminhada para sirurgia mas por conta da burocracia não consegui TBM não fui mas atrás porém meu ombro vez ou outra sai do lugar gostaria de saber se si eu for atrás ainda vou precisar de cirurgia?

    Responder
  25. Cristiane dias
    Cristiane dias says:

    Boa noite dr tenho 30 anos E .há um ano sofri uma quêda onde quebrei o punho esquerdo e passei sentir muita dor ,agora fiz uma ressonância onde tem as seguintes informação tendoes do manguito rota dor sem sinais de soltura.
    Tendao da cabeça longa do bíceps com líquido aumentando ,específico para inflamação,na banhia sinovial.
    Presença de edema por impacto de medula óssea subcondal,com superficie condral subjatamente intacta,ao nível da porção postereo lateral da cabeça do umero.
    Defeito em formato de Íncisura na porção postero lateral da cabeça do úmero.
    De pressão semi circular no contorno da porção posptero lateral da cabeça umeral.medindo aproximadamente 4 mm lesão de Hill schs.
    Acromio tipo 2
    Articulação gleno umeral apresentando áreas focais de defeito de cartilagem articular .
    Lablo glenoude com aumento da sua intensidade de sinal normal .
    Sinais de sinovite com apagamento da gordura entre o processo coracoide e a borda glenoide Antero superior . Ainda não levei a ressonância pro meu medico mas estou preocupada será preciso eu fazer cirurgia ou existe tratamento.
    O Dr pode me da um auxilio estou muito ansiosa.

    Responder
  26. Daiane
    Daiane says:

    Dr boa noite. Meu ombro deslocou sem trauma, eu estava apenas com meu filho no colo o que é uma rotina. Na ressonância deu edema e discreta irregularidade compatíveis com Hill Sacks, alteração de sinal no labrum (bankart) e discreta alteração por tendinose. O ortopedista pareceu estranhar o resultado da ressonância por ter aparecido essas lesões mesmo eu não tendo tido nenhum trauma. Levei a ressonância para o perito do INSS que disse que o consta na ressonância significa que já lesionei outras vezes meu ombro e isso não confere pq nunca tive nada no ombro, nem dor. Ele pediu então para eu ir em outro médico e investigar o que tenho. Que o médico deveria ter solicitado ressonância do outro braço pra ver se tenho algum problema ósseo e isso pode acontecer no outro braço.
    Queria sua opinião sobre isso. Posso ter tido lesões anterioes sem dor? Posso estar com alguma doença que cause isso?

    Responder
    • Dr. Jorge Assunção
      Dr. Jorge Assunção says:

      Daiane, a lesão de Hill-Sachs e do lábio anterior podem aparecer desde o primeiro episódio de luxação, portanto não precisam ter vários episódios para elas surgirem. E existem luxações que podem ser surgir sem trauma.
      Att,

      Responder
  27. Vitor
    Vitor says:

    Dr Jorge, já tive 3 lesões no ombro, a última enquanto surfava. Após a cirurgia é possível voltar a surfar sem problemas? Com a velocidade necessacia dos movimentos e estabilidade no ombro?

    Responder
  28. LEONARDO
    LEONARDO says:

    Dr., Após alguns exercícios na academia o meu ombro começou a dor. Senti que ele estava como se estivesse “enroscado” e fiz um mocimento de rotação do braço para frente e senti que ele deu um pequeno estalo e voltou ao lugar. A partir daí tenho feito exercícios de fortalecimento de ombro, porém, em algumas ocasiões, sinto que o ombro ainda desloca um pouco e tenho que fazer o movimento de rotação para que ele volte ao lugar. Um médico plantonista me disse que meu caso pode ser cirúrgico, porém não fiz nenhum exame de imagem. Quando o ombro dá essa deslocada, não sinto dor, apenas em alguns movimentos quando isso acontece. Qual a sua opinião? Tenho receio de fazer cirurgias.

    Responder
  29. Enrico
    Enrico says:

    Ola Dr., tenho luxações de ombro a muitos anos, ano passado, no mês de agosto o médico me disse que deveria fazer a cirurgia, consegui pelo SUS e farei o procedimento nesta quarta-feira (19/09/2018). Como estou fazendo tudo pelo SUS, o meu procedimento não será via artroscopia… Após a cirurgia, caso tudo ocorra bem, poderei vottar a praticar esportes como por exemplo JIU-JITSU?
    Grato.

    Responder
  30. Juliana
    Juliana says:

    Dr. Meu irmão teve a primeira luxação há mais de 4 anos. Tem deficiência mental e, minha mãe, que também tem alguns laudos psiquiátricos, é curadora dele. Nunca permitiu nenhuma intervenção cirúrgica. Atualmente o ombro dele sai do lugar praticamente todos os dias. Resolvi que se minha mãe não permitir o tratamento, vou entrar com uma ação judicial. Já marquei ortopedista pra ele no dia 19/10. Minha pergunta é: o que pode acontecer se ele nunca fizer a cirurgia?

    Responder

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