Muitos pacientes com dor no ombro por tendinite do manguito rotador,  lesão SLAP, tendinite do bíceps ou lesão do manguito rotador  possuem contratura do músculo peitoral menor e da cápsula posterior do ombro, portanto, o alongamento destas estruturas do ombro são importantes no tratamento destas lesões.

O músculo peitoral menor encurtado puxa a escápula para baixo, diminuindo o espaço por onde passam os tendões supraespinal e infraespinal do manguito rotador. Com isto temos um aumento do atrito entre os tendões do manguito rotador e o acrômio podendo levar a dor e inflamação destes tendões e da bursa subacromial.

Portanto, o alongamento do músculo peitoral menor é muito importante na reabilitação dos pacientes com dor no ombro.

Músculo peitoral menor

Músculo peitoral menor

 

Alongamentos mais recomendados

Os alongamentos mais utilizados para alongamento do músculo peitoral menor são:

Legenda: alongamento para o músculo peitoral menor

Alongamentos para o músculo peitoral menor

 

corner stretch

Corner stretch

 

sumo stretch

Sumo stretch

 

Legenda: A) upper back roll stretch B) center spine roll stretch

A) upper back roll stretch B) center spine roll stretch

Outra alteração muito comum nos pacientes com dor no ombro é a contratura da cápsula posterior do ombro.  Esta alteração leva a uma limitação de um movimento específico do ombro, chamado de rotação interna.

Após certo período, o ombro com restrição da rotação interna passa a funcionar de modo alterado e sua rotação não ocorre mais no centro da articulação. Isto ocasiona um tensionamento excessivo de um tendão que tem origem no lábio da glenóide, chamado “cabeça longa do bíceps”. Esta é a origem ou causa das lesões SLAP ou lesões do lábio superior da glenóide.

Veja abaixo os alongamentos mais comuns para a cápsula posterior do ombbro:

alongamento_ombro_5

Medida da rotação interna do ombro

 

alongamento_ombro_6

Slepper stretch

 

alongamento_ombro_7

Cross-arm stretch

 

alongamento_ombro_8

Capsule posterior stretch

Não podemos esquecer que no tratamento das doenças do ombro deve ser realizado o alongamento do músculo trapézio – porção superior e da musculatura cervical.

alongamento_ombro_9

Alongamento do músculo trapézio