Lesão do Bíceps no Ombro – Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos
O músculo bíceps está na região anterior (frente) do braço e ele é responsável por dobrar o cotovelo e girar o antebraço, colocando a palma da mão para cima.
O músculo bíceps é formado por duas porções: a cabeça curta e a cabeça longa do bíceps. Lesões da cabeça curta são extremamente raras, mas o acometimento da cabeça longa é frequente, sendo causa comum de dor no ombro. Importante ressaltar que frequentemente os distúrbios do bíceps estão associados a lesões do manguito rotador.
imagem da Cabeça Curta e Longa do Bíceps
Por que ocorrem as lesões do bíceps?
Em muitos pacientes, o tendão do bíceps sofre uma ruptura pois apresenta um processo inflamatório crônico. Nestes pacientes encontramos uma história prévia de dor no ombro.
Nos praticantes de musculação, a ruptura do bíceps está comumente associada ao uso de anabolizantes.
Com o tendão enfraquecido, ao realizar um esforço como levantar um objeto pesado, o tendão da cabeça longa do biceps pode romper-se completamente. A cabeça curta do biceps mantém-se integra o que permite que os pacientes mantenham a movimentação do cotovelo.
Quais são os sintomas da lesão do bíceps no ombro?
Os pacientes referem dor súbita na região anterior (frente) do ombro. Após alguns dias, podem apresentar um hematoma no braço. É comum a perda de força transitória para dobrar o cotovelo e virar o antebraço colocando a palma da mão para cima.
Após algumas semanas, diminuindo o inchaço da lesão é perceptível uma deformidade com um abaulamento na região anterior do braço (sinal do Popeye).
Lesão do bíceps com sinal do Popeye
Quais exames de imagem são importantes para o diagnóstico?
As lesões do bíceps são fáceis de serem identificadas pelo exame clínico, mas devemos em todos os pacientes com suspeita de lesão do bíceps pedir uma ressonância magnética do ombro para verificar se não houve uma lesão do manguito rotador associada.
Ressonância magnética demonstrando ausência do bíceps no ombro pela ruptura
Qual o tratamento das lesões da cabeça longa do bíceps?
Na maioria dos pacientes, a dor e a fraqueza para dobrar o cotovelo é temporária. E a deformidade no braço pode não incomodar alguns pacientes, principalmente os mais idosos e com menor atividade física. Nestes casos, o tratamento não cirúrgico com gelo, antiinflamatórios e fisioterapia é suficiente.
Para pacientes mais jovens e ativos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. O procedimento realizado é a tenodese do bíceps. A tenodese possui diversos métodos e locais de fixação, não havendo consenso entre os ortopedistas qual o melhor método.
A fixação do tendão pode ser realizada através de túneis transósseos e fios de alta resistência, parafusos de interferência ou âncoras. As complicações desta cirurgia são raras. Após a cirurgia, o ombro pode ser imobilizado temporariamente com uma tipoia. A cirurgia bem sucedida pode corrigir a deformidade do músculo, retornar a força e função do braço.
O tratamento cirúrgico também está indicado para os pacientes com lesão do manguito rotador associada.
Tenodese da cabeça longa do bíceps
Bom dia Dr.
Tive uma ruptura total do tendão braquial,não fiz a cirurgia pelo fato de ter passado um tempo após a lesão,porém agora depois de dois anos e meio tenho sentido muita dor no ombro que não consigo curar nem com anti inflamatório,não sei mais que atitude tomar.Agradecido!!!
Adriano, procure um especialista de ombro. Vc precisará realizar exames do ombro.
boa noite dr.
fui pegar uma janela de madeira com o braço esquerdo, só no erguer estourou um dos
bíceps, só resta agora um, tenho uma mini cademia em casa de vez enquando eu treino. tenho
como recuperar dr. esse braço? me ajude por favor? agradeço!!
Antonio, procure um médico. Alguns casos podem precisar de cirurgia e outros não, apenas uma avaliação detalhada do seu caso, poderá definir o que é melhor para vc.
sim? muito obrigado dr. jorge.
Dr. Jorge, tive um ruptura do tendão do bíceps com desinsercao da diáfise proximal do rádio. Tenho um campeonato de jiu jitsu em agosto. Existe alguma chance de conseguir lutar sem operar? Mantive a força pra virar a palma da mão pra cima e a dor vem diminuindo dia após dia. Operando sei que estou fora da competição pelo tempo de recuperação.
Vinicius, dificil tomar a decisão. Sugiro conversar pessoalmente com um especialista e levar seus exames.
Dr. Jorge, minha curiosidade é…Um tendão, inserido dentro de um cavidade óssea distal em sua tuberosidade preso em pontos transósseos, em um período de um ano, oque está mantendo o tendão no radio, os pontos, o tendão se fundiu o osso novamente ou o osso prendeu o tendão fechando-a no lugar? Por favor me tire essa dúvida dr, Obrigado!
Mario, normalmente o tendão se fundiu no osso normalmente
Olá Dr.
Tenho uma rotura longitudinal na cabeça longa do bíceps, além de uma rotura parcial no supra espinhoso com perda de 50% da espessura.
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No caso da ROTURA longitudinal na cabeça longa do bíceps, posso entender q esse tendão já está rompido completamente?
Obg !
Vinicius, uma rotura longitudinal não é uma rotura completa.
Mas converse com o seu médico sobre o resultado do seu exame.
Boa noite Dr.
atualmente treino tênis de campo e participo de campeonatos. A duas semana, o tendão do bíceps longo rompeu totalmente. Vou fazer a cirurgia semana que vem. Após todo o trabalho de recuperação eu poderei voltar às quadras normalmente?
ABS
Bom dia! O objetivo é este..converse com seu cirurgião.
Dr tive um rompimento total na cabeça do bíceps proximal, fiz cirurgia e estou em recuperação, a recuperação é total, e Sr recomendo alguma disciplina a seguir na recuperação?
Wagner, bom dia! Disciplina é importante. Siga as orientações do seu cirurgião
Porque o medico toma a decisão de retirar o tendão do biceps, tenho 49 anos e Gostaria de entender melhor.
Existe um procedimento chamado tenodese do bíceps, e ele não retira o bíceps, apenas muda a origem do tendão. Converse com um especialista de ombro