Lesão do bíceps no ombro

O músculo bíceps está na região anterior (frente) do braço. Ele é responsável por dobrar o cotovelo e girar o antebraço, colocando a palma da mão para cima.  O músculo bíceps é formado por duas porções: a cabeça curta e a cabeça longa do bíceps. Lesões da cabeça curta são extremamente raras, mas o acometimento da cabeça longa é frequente, sendo causa comum de dor no ombro. Frequentemente os distúrbios do bíceps estão associados a lesões do manguito rotador.

lesao_biceps_1

Por que ocorrem as lesões do bíceps?

Em muitos pacientes, o tendão do bíceps sofre uma ruptura pois apresenta um processo inflamatório crônico. Nestes pacientes encontramos uma história prévia de dor no ombro. Nos praticantes de musculação, a ruptura do bíceps está associada ao uso de anabolizantes. Com o tendão enfraquecido, ao realizar um esforço como levantar um objeto pesado, o tendão da cabeça longa do biceps pode romper-se completamente.  A cabeça curta do biceps mantém-se integra o que permite que os pacientes mantenham a movimentação do cotovelo.

Quais são os sintomas da lesão do bíceps no ombro?

Os pacientes referem dor súbita na região anterior (frente) do ombro. Após alguns dias, podem apresentar um hematoma no braço. É comum a perda de força transitória para dobrar o cotovelo e virar o antebraço colocando a palma da mão para cima.

Após algumas semanas, diminuindo o inchaço da lesão é perceptível uma deformidade com um abaulamento na região anterior do braço (sinal do Popeye).

Lesão do biceps com sinal do Popeye

Lesão do bíceps com sinal do Popeye

Quais exames de imagem são importantes para o diagnóstico?

As lesões do bíceps são fáceis de serem identificadas pelo exame clínico, mas devemos em todos os pacientes com suspeita de lesão do bíceps pedir uma ressonância magnética do ombro para verificar se não houve uma lesão do manguito rotador associada.

Ressonância magnética demonstrando ausência do biceps no ombro pela ruptura

Ressonância magnética demonstrando ausência do bíceps no ombro pela ruptura

Qual o tratamento das lesões da cabeça longa do bíceps?

Na maioria dos pacientes, a dor e a fraqueza para dobrar o cotovelo é temporária.  E a deformidade no braço pode não incomodar alguns pacientes, principalmente os mais idosos e com menor atividade física. Nestes casos, o tratamento não cirúrgico com gelo, antiinflamatórios e fisioterapia é suficiente.

Para pacientes mais jovens e ativos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado.  O procedimento realizado é a tenodese do bíceps. A tenodese possui diversos métodos e locais de fixação, não havendo consenso entre os ortopedistas qual o melhor método. A fixação do tendão pode ser realizada através de túneis transósseos e fios de alta resistência, parafusos de interferência ou âncoras.  As complicações desta cirurgia são raras. Após a cirurgia, o ombro pode ser imobilizado temporariamente com uma tipoia. A cirurgia bem sucedida pode corrigir a deformidade do músculo, retornar a força e função do braço.

O tratamento cirúrgico também está indicado para os pacientes com lesão do manguito rotador associada.

Tenodese da cabeça longa do bíceps

Tenodese da cabeça longa do bíceps

 

7 respostas
  1. Ricardo Rocha
    Ricardo Rocha says:

    Boa tarde .
    Meu nome e Ricardo tenho 45 anos .
    Tive recentemente uma ruptura do tendão do bíceps , qual tempo tenho para operar me braço ,quais as limitações terei ,ainda sinto dor e falta força no braço e não consigo mexer direito .

    Responder
  2. Enio
    Enio says:

    Boa tarde, Dr. Tenho 65 anos e faço academia há 4 anos, fiz uma cirurgia no ombro e uma na coluna cervical Agora eu tive um rompimento do cabo longo do biceps e estou normal, só ficou com a deformidade do Popeye , posso voltar a fazer academia.

    Responder
  3. Robson Oliveira da Silva
    Robson Oliveira da Silva says:

    Boa tarde Dr. Jorge. Só explicando melhor. Acabei de fazer uma ultrassonografia, e foi constatada ruptura
    completa do tendão distal do cabeça longa do meu braço direito. Tenho 57 anos e pratico diariamente Tênis
    de Mesa e nao sinto dor. Sinto apenas um tremor na mao e no braço direito depentendo da posiçao. Seria por causa da ruptura? É possivel um tratamento não cirurgico? Grato, Robson.

    Responder
  4. Robson Oliveira da Silva
    Robson Oliveira da Silva says:

    Muito obrigado pela atençao Dr. Jorge. A minha lesão no ombro, apesar de ter sido vista agora, já faz bastante tempo que venho sentindo, acredito então que possa ser considerada crônica. Preciso lhe dizer que em 1980,sofri umm acidente e fraturei a coluna servical. Fiz
    uma cirurgia com enxerto osseo no Hospital Sarah Cubitschek em Brasiliaa Nunca sentir nada até hoje, mas
    tô preocupado porque levei algumas quedas de moto e encontrões com outros veículos ao longo desse tempo. O tremor na mão direita pode ta sinalizando algo errado com a cervical? Grato, Robson

    Responder

Deixe um comentário

Faça sua pergunta!
Tire suas dúvidas.

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *