O músculo bíceps está na região anterior (frente) do braço e ele é responsável por dobrar o cotovelo e girar o antebraço, colocando a palma da mão para cima.
O músculo bíceps é formado por duas porções: a cabeça curta e a cabeça longa do bíceps. Lesões da cabeça curta são extremamente raras, mas o acometimento da cabeça longa é frequente, sendo causa comum de dor no ombro. Importante ressaltar que frequentemente os distúrbios do bíceps estão associados a lesões do manguito rotador.
imagem da Cabeça Curta e Longa do Bíceps
Em muitos pacientes, o tendão do bíceps sofre uma ruptura pois apresenta um processo inflamatório crônico. Nestes pacientes encontramos uma história prévia de dor no ombro.
Nos praticantes de musculação, a ruptura do bíceps está comumente associada ao uso de anabolizantes.
Com o tendão enfraquecido, ao realizar um esforço como levantar um objeto pesado, o tendão da cabeça longa do biceps pode romper-se completamente. A cabeça curta do biceps mantém-se integra o que permite que os pacientes mantenham a movimentação do cotovelo.
Os pacientes referem dor súbita na região anterior (frente) do ombro. Após alguns dias, podem apresentar um hematoma no braço. É comum a perda de força transitória para dobrar o cotovelo e virar o antebraço colocando a palma da mão para cima.
Após algumas semanas, diminuindo o inchaço da lesão é perceptível uma deformidade com um abaulamento na região anterior do braço (sinal do Popeye).
Lesão do bíceps com sinal do Popeye
As lesões do bíceps são fáceis de serem identificadas pelo exame clínico, mas devemos em todos os pacientes com suspeita de lesão do bíceps pedir uma ressonância magnética do ombro para verificar se não houve uma lesão do manguito rotador associada.
Ressonância magnética demonstrando ausência do bíceps no ombro pela ruptura
Na maioria dos pacientes, a dor e a fraqueza para dobrar o cotovelo é temporária. E a deformidade no braço pode não incomodar alguns pacientes, principalmente os mais idosos e com menor atividade física. Nestes casos, o tratamento não cirúrgico com gelo, antiinflamatórios e fisioterapia é suficiente.
Para pacientes mais jovens e ativos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. O procedimento realizado é a tenodese do bíceps. A tenodese possui diversos métodos e locais de fixação, não havendo consenso entre os ortopedistas qual o melhor método.
A fixação do tendão pode ser realizada através de túneis transósseos e fios de alta resistência, parafusos de interferência ou âncoras. As complicações desta cirurgia são raras. Após a cirurgia, o ombro pode ser imobilizado temporariamente com uma tipoia. A cirurgia bem sucedida pode corrigir a deformidade do músculo, retornar a força e função do braço.
O tratamento cirúrgico também está indicado para os pacientes com lesão do manguito rotador associada.
Tenodese da cabeça longa do bíceps
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Boa tarde .
Meu nome e Ricardo tenho 45 anos .
Tive recentemente uma ruptura do tendão do bíceps , qual tempo tenho para operar me braço ,quais as limitações terei ,ainda sinto dor e falta força no braço e não consigo mexer direito .
Ricardo, bom dia! Depende se a rotura é no bíceps proximal (ombro) ou no bíceps distal (cotovelo). Sugiro uma avaliação com um especialista de ombro e cotovelo.
Boa noite Dr ... tive uma ruptura no bíceps ( sinal de Popeye ) já se passaram 36 dias , não realizei a cirurgia ... quais as consequências futuras ? Posso perder os movimentos ? Pode atrofiar ? Obrigada ... Grasy guddes
Graziela, sugiro vc marcar uma consulta com especialista de ombro. Pois precisa ser avaliado outros tendões além do bíceps. Para poder definir qual o melhor plano de tratamento.
Boa tarde, Dr. Tenho 65 anos e faço academia há 4 anos, fiz uma cirurgia no ombro e uma na coluna cervical Agora eu tive um rompimento do cabo longo do biceps e estou normal, só ficou com a deformidade do Popeye , posso voltar a fazer academia.
Enio, bom dia! Antes de voltar a fazer atividade física, procure um médico para avaliação.
Boa tarde Dr. Jorge. Só explicando melhor. Acabei de fazer uma ultrassonografia, e foi constatada ruptura
completa do tendão distal do cabeça longa do meu braço direito. Tenho 57 anos e pratico diariamente Tênis
de Mesa e nao sinto dor. Sinto apenas um tremor na mao e no braço direito depentendo da posiçao. Seria por causa da ruptura? É possivel um tratamento não cirurgico? Grato, Robson.
Robson, ruptura do bíceps distal geralmente não causam tremores. Lesões crônicas com mais de 3 semanas na sua faixa etária podem ser tratadas de modo não cirúrgico. Lesões agudas entretanto o melhor tratamento é operar.
Procure um especialista de cotovelo para avaliação.
Boa tarde, tenho esse mesmo sintoma de tremor quando giro o antebraço.
Tive essa ruptura também e nunca fiz fisioterapia. Tenho tremores até hoje, principalmente durante as refeições, e em determinados movimentos ao manusear o garfo para levar o alimento à boca Parece ser uma consequência comum do problema. Vou procurar o médico e fazer o tratamento.
Muito obrigado pela atençao Dr. Jorge. A minha lesão no ombro, apesar de ter sido vista agora, já faz bastante tempo que venho sentindo, acredito então que possa ser considerada crônica. Preciso lhe dizer que em 1980,sofri umm acidente e fraturei a coluna servical. Fiz
uma cirurgia com enxerto osseo no Hospital Sarah Cubitschek em Brasiliaa Nunca sentir nada até hoje, mas
tô preocupado porque levei algumas quedas de moto e encontrões com outros veículos ao longo desse tempo. O tremor na mão direita pode ta sinalizando algo errado com a cervical? Grato, Robson
Boa o sobre meu tarde Dr. Jorge. Se possível, gostaria muito de saber sua opinião e conselho sobre
meu problema relatado na minha pergunta anterior. Grato, Robson
Robson, sobre os tremores agende uma consulta com um neurologista.
Muito obrigado pela dica Dr. Jorge. Farei isso então.
Boa tarde DR!
TENHO UMA PERGUNTA, TENHO 34 ANOS, SOU ATIVO PRATICO MUSCULAÇÃO E ARTES MARCIAIS JIU JITSU, MUAY THAI. HA EXATAMENTE 6 DIAS SOFRI UMA LESAO NO BÍCEPS, ACREDITO QUE FOI NA CABEÇA LONGA DO BICEPS, POIS SINTO UMA LEVE DOR NO ANTERIOR DO MEU OMBRO DIREITO E APARECEU UM NÓDULO NA PARTE EXTERNA DO MEU BICEPS, POREM CONSIGO FAZER MUITOS MOVIMENTOS, ESTOU SENTINDO UMA DORZINHA QUANDO FAÇA ELEVAÇÃO FRONTAL COM A PALMA DA MAO EM POSIÇÃO DE SUPINAÇÃO . GOSTARIA DE SABER SE COMO SOU ATIVO EM ATIVIDADES TEM ALGUMA RESTRIÇÃO, OU ALGUMA LIMITAÇÃO NAS ATIVIDADES QUE EU PRATICO OU SERA NECESSÁRIO CIRUGIA?
ATT: ANTÔNIO
Antônio, é muito importante ter o diagnóstico correto. Consulte um especialista de ombro e cotovelo, provavelmente ele solicitará uma ressonância magnética
Att,
Bom dia Dr, meu nome é Bira e eu tive uma lesão na cabeça alta do bíceps e constatou-se a ruptura .
Porém o meu bíceps não apresentou deformidade !!!
Como isso é possível?
Bira, bom dia! Pode haver ruptura do bíceps proximal sem deformidade, contudo isto é pouco frequente.
Obrigado pelo retorno, no momento estou com muita dor na altura do ombro e ao lado do braço .
Vai fazer um
Mês .
Tem como operar ?
Eu moro na Nova Zelândia mas eles não fazem esse procedimento aqui.
Quanto custa no Brasil
E como posso agendar ?
Olá, bom dia, estou com uma redução no tendão longo do biceps em 75% a mais de 5 anos, antes trabalhava com braçal na Prefeitura da minha cidade, a médica de trabalho me pôs em outra função mais leve durante esses cinco anos, e desde então apenas dor, agora tenho que voltar pra minha função, mas não consigo pegar peso e tenho limites de movimentos por causa das dores, qual procedimento tomar, o médico precisa me manter na função? Obrigada
Renata, quem toma a decisão é o médico do trabalho.
Att,
Bom dia Dr.! Estou com uma lesão a 2 anos, tive derrame bursal e rompimento parcial da cabeça do tendão do biceps. Já fiz fisioterapia e não resolveu, não posso ficar 1 minuto com os braços para cima que doem muito, até para trocar uma lampada, não consigo fazer 10 flexões ou 5 barras, que perco a força e não vai, e tenho apenas 29 anos, o que o senhor me indica? E passivo de um processo cirúrgico?
José Fernando, sugiro vc fazer uma nova ressonância magnética do ombro e consulte um ortopedista especialista de ombro e cotovelo. A cirurgia pode ser uma opção.
Bom! Rompi o tendão da cabeça longa do bíceps no ombro lutando jiu Jitsu, caí apoiado no braço. No ultrassom foi constatado ruptura total. Isso faz 10 dias. O especialista do SUS disse não necessitar cirurgia, porém como sou muito ativo gostaria de recuperar ao máximo as funções e não ficar com a deformidade, expliquei isso é fui colocado em uma lista de espera sem tempo definido.
Quanto tempo tenho pra operar ?
Particular quanto custa uma TENODESE?
No aguardo
Obrigado!
Luciano, a ruptura do bíceps proximal não é uma urgência médica. Pode ser feita de maneira eletiva. Sugiro vc marcar uma consulta com um especialista de ombro para uma avaliação e pedir para ele fazer um orçamento da cirurgia para vc. Seria interessante também avaliar se não houve lesão dos tendões do manguito rotador.
Att,
Boa noite Dr.jorge Tenho fortes dores no ombro direito, após exames foi constatado sinais de lesão proximal do tendão da cabeça longa do biceps. Gostaria de saber qual a cura? Arlinda idade 51anos. Obrigado
Arlinda, para procurar o tratamento adequado e a possível cura. Comece consultando um bom especialista de ombro e cotovelo.